За допомогою медичної дрилі можна зробити отвори в черепі. Для акуратного розрізання кістки можна використовувати спеціальну пилку. Кістковий клапоть буде видалено та збережено. Тверду мозкову оболонку (товсту зовнішню оболонку мозку безпосередньо під кісткою) буде відокремлено від кістки та обережно розрізано, щоб відкрити мозок.
Хірург робить розріз шкіри голови, щоб оголити кістку (череп). Розташування цього розрізу залежить від того, де знаходиться проблема в мозку. Хірург використовує високошвидкісну пилку, щоб розрізати частину кістки (кістковий клапоть), щоб отримати доступ до мозку.
Після операції на мозку, хірург замінює кістковий клапоть і прикріплює його до навколишньої кістки за допомогою маленьких титанових пластин і гвинтів. Якщо частину кістки черепа видаляють і не замінюють відразу, це називається краніектомією. Це робиться, якщо ймовірний набряк мозку після операції на мозку.
Під час краніотомії нейрохірург розрізає шкіру голови над черепом, і шкіра загинається назад. Хірург за допомогою хірургічного бормашини розрізає череп. Частину черепа тимчасово видаляють, щоб виявити ділянку мозку, яка потребує лікування.
Якщо ви проходите ендоваскулярну хірургію або нейроендоскопію, ваш хірург не зробить розріз на вашій голові, і їм не потрібно буде відкривати ваш череп. Натомість вони використовуватимуть спеціальні інструменти та методи, щоб дістатися до вашого мозку через ніс, рот або кровоносні судини в паху.
У 2016 році було проведено дослідження, щоб дослідити, наскільки успішною була декомпресійна краніектомія у зменшенні набряку мозку порівняно з іншими методами лікування. Через півроку після операції виникла а 73% виживаність. Наскільки успішна декомпресійна краніектомія, залежить від стану пацієнта перед операцією.