Якщо варикозне розширення вен стравоходу має високий ризик кровотечі або якщо у вас раніше були кровотечі з варикозного розширення вен, ваш лікар може порекомендувати процедуру під назвою ендоскопічне лігування.15 березня 2023 р
Перев'язка варикозної смуги: Ендоскопіст оберне крихітні еластичні стрічки навколо кровоточивих вен, щоб перекрити кровотік. Вони також можуть лікувати великі варикозні розширення вен з ризиком майбутніх кровотеч.
в даний час EVL вважається першою лінією ендоскопічного лікування варикозного розширення вен стравоходу, що кровоточить. EVL має кращий гемостаз, нижчий рівень побічних ефектів (виразка, стриктура), менший рівень ранньої повторної кровотечі та нижчий рівень ранньої смертності порівняно зі склеротерапією.
Флебектомія: під час цієї процедури вздовж ураженої вени робиться кілька дуже маленьких надрізів (шириною всього кілька міліметрів). Потім використовується невеликий гачок, щоб витягнути якомога більше вени. Потім вену розрізають і видаляють на кілька частин.
Якщо причиною є варикозне розширення вен стравоходу, смугова перев'язка це лікування першої лінії, яке слід застосовувати. Пацієнти, у яких терапія лігуванням пов’язки не принесла результатів і мають триваючу кровотечу, є кандидатами на транс’югулярне портосистемне шунтування печінки (TIPS).
Існує високий ризик того, що кровотеча може повторитися у людей, у яких була кровотеча з варикозного розширення вен стравоходу. Бета-блокатори та ендоскопічне лігування є рекомендованими методами лікування, які допоможуть запобігти повторній кровотечі. Після початкового лікування пов’язуванням ваш лікар зазвичай повторює ендоскопію верхнього відділу через регулярні проміжки часу.