28 червня 2012 року Верховний суд США виніс рішення у справі про оскарження Закону про доступне лікування (ACA). Суд підтримав конституційність індивідуального мандату ACA, яка вимагає від більшості людей підтримувати мінімальний рівень медичного страхування, починаючи з 2014 року. 1 серпня 2012 р.
Закон про доступне лікування у справі Каліфорнія проти Техасу У рішенні 7-2 Суд відмовив у задоволенні позову на підставі відсутності у позивачів процесуального права. Суд не розглянув оскарження по суті, таким чином залишивши без змін ACA.
Згідно з даними про реєстрацію за 2023 рік і початок 2024 року, більше 45 мільйонів людей наразі зареєстровано в Marketplace або Medicaid, що розширюється відповідно до положень Закону про доступне медичне обслуговування (ACA), що є найвищим показником за всю історію.
Акт значною мірою зберіг існуючу структуру Medicare, Medicaid і ринку роботодавців, але окремі ринки були радикально переглянуті. Страхувальники були змушені приймати всіх заявників без стягнення плати на основі попередніх умов або демографічного статусу (крім віку).
У справі, відомій як Національна федерація незалежного бізнесу проти Себеліуса1, Суд погодився розглянути конституційність двох основних положень ACA: індивідуальний мандат і розширення Medicaid. Більшість Суду підтримала індивідуальний мандат.
Чи обов'язкове медичне страхування? Медичне страхування не є обов'язковим на федеральному рівні для дорослих, але Закон про доступне лікування (Obamacare) передбачає, що особи мають медичне страхування або сплачують штраф, якщо вони не мають права на звільнення. Деякі штати також мають власні індивідуальні повноваження.